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Ésta puede ser una de las razones de la alta mortalidad a largo plazo tras la RTU frente a la prostatectomía abierta. Se produce una prolongación de los potenciales visuales evocados y deterioro de la visión que puede terminar en ceguera.

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La glicina es metabolizada en el riñón y en el cerebro por vía oxidativa obteniéndose amonio, CO2 y serina principal metabolito de la glicina. Tanto la hipotensión como la hipertensión pueden ocurrir durante el síndrome post-RTU.

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Los pacientes con deterioro de la función ventricular izquierda pueden desarrollar edema de pulmón debido a esta sobrecarga. La hipertensión, ausente si sangrado profuso, puede seguirse de un período prolongado de hipotensión, bien por la hiponatremia que se produce debido al paso de estos fluidos a la sangre, bien por reseccion transuretral de prostata efectos secundarios producción de endotoxinas que ocasionan acidosis metabólica.

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Este descenso genera un gradiente osmótico entre el espacio intra y extracelular cerebral resultando en la salida de líquido del compartimento intra al extracelular lo que conlleva la aparición de edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y clínica neurológica.

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En este método, conocido también como prostatectomía robóticala cirugía laparoscópica se hace mediante el uso de un sistema robótico. El cirujano se sienta frente a un panel de control cercano a la mesa de operaciones y mueve los brazos robóticos para operar a través reseccion transuretral de prostata efectos secundarios varias incisiones pequeñas que se hacen en el abdomen del paciente.

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Resección transuretral de próstata con bisturí bipolar

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Sin embargo la RTU de próstata con bisturí monopolar presenta tres inconvenientes claros: 1. El uso de la placa de bisturí reseccion transuretral de prostata efectos secundarios toma de tierra para completar el circuito eléctrico hace que la corriente pase a través del paciente produciendo daño del tejido circundante y la posibilidad de producir estimulación nerviosa Fig.

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El bisturí monopolar no es eficaz para hacer corte y hemostasia al mismo tiempo. La reabsorción de líquidos de lavado no conductores e hiposmolares como la solución de glicinapuede producir hiponatremia dilucional dando lugar a diversas alteraciones hidroelectrolíticas causantes de alteraciones del ritmo cardíaco, edema cerebral, etc.

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El asa de este tipo de bisturí es similar a las habitualmente utilizadas en la RTU de próstata convencional, de la que se diferencia en que el mismo terminal lleva incluidos Dietas faciles electrodo emisor asa y receptor de la corriente, separados ambos por una sección de material de alta resistencia y baja conductancia Fig.

Este bisturí bipolar monoaxial necesita para funcionar que uno de los polos o electrodos esté en contacto con el tejido que se quiera resecar, a diferencia de lo que ocurre con el bisturí bipolar biaxial ejemplo: Reseccion transuretral de prostata efectos secundarios bipolarque necesita que ambos electrodos estén en contacto con el tejido para su correcto funcionamiento.

El bisturí bipolar monoaxial trabaja con suero fisiológico u otro líquido que haga de conductor entre el electrodo activo y el pasivo. Funciona mediante pulsos de corriente que evitan que se forme un arco eléctrico entre ambos polos mientras que el asa no entre en contacto con el tejido. Una vez que el asa entra en contacto con el tejido la corriente se hace continua circulando desde el reseccion transuretral de prostata efectos secundarios activo el asa al electrodo pasivo, a través del medio de menor impedancia o resistencia, es decir, el suero fisiológico.

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Esta corriente continua hace que el asa alcance una temperatura muy alta, llegando a ponerse incandescente, produciendo la vaporización y necrosis coagulativa del tejido con el que entra en contacto. Todos ellos presentaban clínica obstructiva del tracto urinario inferior, con puntuaciones altas en los cuestionarios de síntomas IPSS.

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Pero, sin embargo, hemos podido observar la dificultad que presenta para cortar en superficies sobre las que ya se ha cortado, probablemente debido a la desecación del tejido que se produce al cortar vaporizando, como hace este bisturí. Sin embargo reseccion transuretral de prostata efectos secundarios innovación técnica, al igual que el resto de alternativas mínimamente invasivas, tiene el inconveniente de que la experiencia hasta el momento es corta y no existen estudios que lo comparen con la RTU monopolar.

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